Sintomas

O câncer de rim geralmente acomete indivíduos entre os 50 e 70 anos de idade. É duas vezes mais frequente nos homens que nas mulheres. [6]

Muitas vezes, os sintomas acabam sendo confundidos com os de outras doenças. Portanto, deve-se ficar atentos aos seguintes sinais: sangue na urina, dor lombar de um lado, massa (caroço) na lateral ou na parte inferior das costas, fadiga, perda de apetite, perda de peso, febre e anemia. [7]

Os principais fatores de risco associados ao câncer renal são doenças e hábitos que podem ser modificados, como obesidade, diabetes, tabagismo, índice de massa corpórea (IMC) elevado e uso crônico de medicações para controle de hipertensão.[3]

Diagnóstico

Exames de sangue e urina, como ureia e creatinina, são fundamentais para avaliar a saúde dos rins e no diagnóstico do câncer renal. Alterações nos índices dessas substâncias podem indicar algum problema renal. Em caso de suspeita, outros exames devem ser solicitados pelo médico. [8]

Entre os principais exames para avaliar as suspeitas de câncer renal estão a ultrassonografia, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética de abdômen ou rim, principalmente quando existe queixa de dor. Se o tumor não é identificado nos exames de imagem costuma ser feito uma biópsia, que vai descartar ou confirmar o câncer. [8]

Tratamento

Atualmente, 65% dos pacientes diagnosticados têm o carcinoma de células renais de maneira localizada. Mas 16% apresentam metástases, ou seja, quando o tumor se espalhou para outros órgãos do corpo. Quando há metástases, as mais frequentes são pulmão (50-60%), linfonodos (30-40%), ossos (30-40%), fígado (30-40%) e cérebro (5%). [9],[10]

Em casos iniciais, o tratamento do câncer renal costuma ser a remoção do órgão por cirurgia. No entanto, se o tumor se espalhou para além do rim, tratamentos adicionais podem ser recomendados, incluindo radioterapia, terapias-alvo e imunoterapia.[11],[12]

Mas, lembre-se: a definição da opção mais adequada para o tratamento será definida pelo médico.[11],[12]

Referências gerais:

1. Kidney Education – Disponível em: https://kidneyeducation.com/Portuguese/kidney-structure-and-kidney-function/59

2. American Cancer Society. Kidney cancer (Adult) – renal cell carcinoma. 2015. Available at: http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003107-pdf.pdf. Accessed 25 April, 2016.

3. Glossário Temático: Fatores de Proteção e Riscos para o Câncer – Ministério da Saúde Disponível em: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2020/08/942860/glossario-tematico-fatores-protecao-cancer.pdf

4. Instituto Nacional do Câncer (INCA) – Tipos de Câncer https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/cancer/tipos/

5. Atlas da Mortalidade por Câncer. Disponível em: https://www.inca.gov.br/app/mortalidade

6. GloboCan 2018. Kidney - Estimated incidence, all ages: both sexes. Disponível em: http://globocan.iarc.fr/old/summary_table_site-html.asp?selection=10210&title=Kidney&sex=0&type=0&window=1&america=2&build=6&sort=1&submit=%C2%A0Execute

Disponível em: http://globocan.iarc.fr/old/summary_table_site- html.asp?selection=10210&title=Kidney&sex=0&type=0&window=1&america=2&build=6&sort=1

7. Instituto Vencer o Câncer. Tipos de Câncer/Câncer de Rim Disponível em: https://vencerocancer.org.br/tipos-de-cancer/cancer-de-rim-tipos-de-cancer/cancer-de-rim-sintomas-2/

8. EAU guidelines on renal cell carcinoma Disponível em: Ljungberg B, Bensalah K, Bex A, et al. EAU guidelines on renal cell carcinoma: 2016 update. Disponível em: https://uroweb.org/guideline/renal-cell-carcinoma/. Acessado em 14 de agosto de 2022.

9. Delacroix SE, Wood CG, Jonasch E. Renal neoplasia. In: Taal MW, Chertow GM, Marsden PA, Skorecki K, Yu ASL, et al., eds. Brenner & Rector’s The Kidney. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:1508–1535: chap 40.

10. Linehan WM, Rini BI, Yang JC. Cancer of the kidney. In: DeVita VT, Lawrence TS, Rosenberg SA, eds. DeVita, Hellman, and Rosenberg’s Cancer: Principles & Practice of Oncology. 9th ed. Philadelphia, PA: Wolter Kluwer; 2011:1154–1160:chap 93.

11. Noone AM et al. SEER Cancer Statistics Review, 1975-2015, National Cancer Institute. Bethesda, MD, https://seer.cancer.gov/csr/1975_2015/, based on November 2017 SEER data submission, posted to the SEER web site, April 2018.

12. Escudier B, Porta C, Schmidinger M, et al. Renal cell carcinoma: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 2014;25(Suppl 3):iii49-56

CBZ-BR-000542